主治医が見つかる診療所

日本人の患者数、現在１１００万人。その患者数は３年後の２０１０年には、
１４００万人を越えると予測されている。
性ホルモンの分泌が減少するのに従って増加する骨粗鬆症。
骨がスカスカになり、少しの衝撃で骨折しやすくなってしまう。
スタジオに２人の専門医を招き、患者１００人の証言も交えてそのメカニズム、
予兆や症状、治療法などを解説。
また、骨を強くするに食生活と運動に焦点を当て、予防法に至るまで徹底紹介！

■人間の骨の数はいくつあるでしょう？
正解…	２０６個
解説…	生まれたばかりの赤ちゃんはおよそ３００個（軟骨でできた部分も含め）。 成長するにつれ、骨同士がくっつき２０６個になると言われている。 肋骨や指の骨などには多少の個人差がある。

■海魚のイワシと川魚のアユでは、どちらが多くカルシウムを含んでいるでしょうか？
正解…	アユ４８０ｍｇ（イワシ１３０ｍｇ）　※１００ｇあたり
解説…	骨は体を支えるだけでなく、生命維持に必要なカルシウムを貯蔵する役割もある。 海の魚は、海水に多くカルシウムが含まれるため、体内に蓄える必要がない。 川魚は、淡水である川にカルシウムが少ないので、骨にたくさん蓄えている。

■人間の骨は一度作られたら一生そのままだ
正解…	ＮＯ
解説…	骨は、古くなるにつれ弱くなっていく為、常に、新しく作り替えられている。 古くなった骨は、破骨（はこつ）細胞という、骨を溶かす細胞によって溶かされ、 次に骨芽（こつが）細胞という、骨を作る細胞によって、修復されている。 骨の新陳代謝は、毎日繰り返され約３年で全身の骨が入れ替わると言われている。

■炭酸飲料を飲みすぎると骨が溶ける
正解…	ＮＯ
解説…	炭酸は、直接触れればカルシウムを溶かすが、飲んだ場合は、直接触れる訳では ないので、骨が溶ける事はない。

骨粗鬆症と診断された患者さん１００人にアンケートを実施。
些細なことで骨折してしまったり、身長が縮んでしまう患者さんが多かった。
これが、やがて寝たきりになってしまう要因だという。
「前触れはありましたか？」
なし…６３人、あり…３７人
些細なことで骨折して、初めて骨粗鬆症だと分かるケースが多い。

林泰史（はやしやすふみ）　医師
東京都リハビリテーション病院（東京都墨田区）

竹内靖博（たけうちやすひろ）　医師
虎の門病院（東京都港区）

骨粗鬆症は、「女性ホルモンの減少」や、「加齢」によって、骨の新陳代謝のバランスが 崩れてしまう為に発症します。
特に閉経時には、骨芽細胞を活発にするという女性ホルモンが減少してしまう為、その働きが弱くなり、逆に破骨細胞が活発になる為注意が必要。

骨粗鬆症の主な原因として挙げられるのは、女性の場合閉経による
女性ホルモンの低下や加齢。男性は、飲酒や喫煙。

骨の中のカルシウム濃度を示す数値。
骨密度が最も高い２０歳から４４歳までの平均値を１００％として表します。
骨密度が８０％未満の場合、骨粗鬆症の危険が間近に迫っているので要注意。
７０％未満は、骨粗鬆症と診断され、早急な治療が必要となる。
さらに５０％未満は、骨が折れやすい大変危険な状態。

骨粗鬆症だと、関節に近い膨らんだ部分が折れやすい。
骨の中が、海綿状になっていて、スカスカになりやすい為。
骨粗鬆症による骨折の特徴は、直接衝撃を受けた部分以外が、折れるという事。
折れやすいのは、衝撃がかかりやすい肩、手首、そして、背骨。大腿骨頸部。

【背骨の圧迫骨折】
骨粗鬆症でスカスカになった背骨が体重を支えきれなくなり、骨が潰れてしまう事。
体の前の方が、より潰れやすい為、背骨が前に湾曲し、腰が曲がった状態になってしまう

【大腿骨頸部の骨折】
血液が途絶え、大腿骨の骨頭が死んでしまう。この状態を大腿骨頭壊死と呼ぶ。
このような事態になると、もはや、手術で人工骨頭に替えない限り、
歩くことが出来なくなり、寝たきりになってしまう事も。

【骨骨ウォーキング】
踵から地面に着地し、足先で蹴るように足を運ぶ。
そうすることで、歩幅が広がり、早足で歩けるようになる。
毎日３０分くらい行うと良い。
もう一つおススメが「フラミンゴ体操」
両手を軽く上げ、片足で立ち立っている足の方にゆっくり、体を倒す。
片足・３分くらいずつ、毎日続けましょう。

【軽軽カルシウム倍増法】
カルシウムは体に吸収されにくい栄養素。
ビタミンＤには、カルシウムの吸収を助ける働きがあるため、
一緒に食べることで、１．５倍にも、吸収率を上げることが出来るといわれている。

「秋津医師オススメ　小松菜とキクラゲの炒め物」
材料（４人分）…小松菜１把、キクラゲ５０ｇ、ごま油少々、紹興酒大さじ１、
塩小さじ１、こしょう少々、干ししいたけ、干しえび
�@干しシイタケと干し海老で出汁をとる。
�Aごま油で、小松菜と、水で戻したキクラゲを炒める。
�B干しエビの戻し汁１００ｃｃと干しシイタケの戻し汁１００ｃｃを加える。
�C戻した干しエビ２０ｇも加え、塩・コショウ・紹興酒で中華風に味付けして完成。

「南雲医師オススメ　韓国料理フェ」
材料（４人分）…イワシ２〜３尾、サンチュ、えごまの葉、マクジャンorコチュジャン
ニンニク、青唐辛子、
�@ビタミンＤが多い血合いの部分も残さず、小骨ごとたたく。
�Aサンチュにゴマの葉を載せ、叩いたイワシを載せる。
�B甘辛い味噌・青唐辛子・ニンニクを載せ、クルクル巻けば完成。

【ニコニコ日光浴】
日光を浴びることによって血中のビタミンＤが増える。
小指１本毎日３時間でＯＫ。

「赤澤クリニック」（東京都府中市）
女性専門外来　

「東京クリニック」（東京都千代田区）
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