2007年5月28日放送

高橋英樹
 五月みどり
 板東英二
 坂下千里子


秋津壽男 [内科:秋津医院 院長]
金 武英[内科・循環器科:梅丘内科 院長]
南淵明宏[心臓血管外科:大和成和病院 院長]
新見正則[血管外科:帝京大学医学部附属病院 准教授]
森智恵子[皮膚科・産婦人科:シロノクリニック恵比寿本院 副院長]
宇山一朗[藤田保健衛生大学病院 消化器外科]


「胃ガン」

日本人の死亡原因第1位のガン
そのガンの中でも、最も罹患数が多いのが「胃ガン」
40代を境に急増する胃ガンの患者数。
そんな身近なガンの解説から検査法、最新治まで徹底解説!

 


日本人の胃ガン死亡率

                     (人口10万人対)
国名
日本 52.2 27.0
イタリア 23.5 15.5
フランス 11.0 6.6
アメリカ 5.3 3.7

※ 日本は胃ガン罹患率世界1位

  肉の摂取量…胃ガンには関係なし(大腸ガンは関係あり
  塩分の摂取量…胃ガンと関係あり


胃ガン都道府県別死亡

1位 秋田県   65.4人
2位 山形県   57.3人
3位 新潟県   55.7人
4位 和歌山県 53.0人
5位 富山県   52.8人

※ 東北(寒い地方)は保存食のために塩を多量に使うからではないかと言われている。


医師への疑問
  • 疑問 1 「焦げ」を食べると胃ガンになりやすい?
    YES 1名 ・ NO 5名
    ☆ 常識的な量なら焦げを気にする必要なし。

  • 疑問 2 胃ガンは遺伝するの?
    YES 1名 ・ NO 5名
    ☆ 胃ガンは、一般的には遺伝はしないと考えられる。
       しかし家族の場合、食生活など同じ生活環境が、
      同じ種類のガンの誘因となることも。
  • 疑問 3 ストレスが多いと胃ガンになりやすい?
    YES 3名 ・ NO 3名
    ☆ ストレスの影響は胃炎まで
    ☆ 胃潰瘍や胃ガンはストレス以外の原因がないと起こらない。
  • 疑問 4 ピロリ菌って胃ガンの原因になるの?
    YES 3名 ・ NO 3名
    ☆ ピロリ菌…胃の中で酵素を出し胃壁を傷つけると言われている。
    ☆ 胃ガンとピロリ菌の関係は、未だ研究段階のため不明。

※ 医療用のお酒「医療用ワイン」 ※秋津医師紹介
  「日本薬局方(やっきょくほう) ブドウ酒」 (500ml)
   価格:1500円〜 ※オープン価格


胃ガン体験者 100人アンケート

ガンが見付かった時に胃に痛みが・・・
・ある 25人 
・ない 75人

☆ 一般に胃袋の内側には、痛みを感じる神経がほとんどない。
☆ 胃潰瘍で痛みを感じるのは、潰瘍が粘膜下層を超えて深く胃を傷つけている場合。
  ここに胃酸などの刺激がかかると、胃が痙攣し、痛みにつながると考えられている。

胃ガン発見時の自覚症状は・・・
・痛みがあった       25人
・何らかの異変があった 33人
・全く症状なし        42人
※ 異変…疲労感・体重減少・胸焼け・胃もたれ・食欲低下・味覚の変化・便が黒い・貧血


早期ガンと進行ガン

☆ 胃ガンはガンの『深さ』によって、2つに分類されます。

早期ガン・・・

ガンが筋層まで達してない時
リンパ節転移率 約15%

進行ガン・・・
ガンが筋層に達している時
リンパ節転移率 約40〜59%

☆ 転移の割合も『深さ』と関連してるので、
   早期の段階で見つけることが大切。


胃ガンの検査法

● 胃のバリウム検査 … バリウムを飲んで胃のレントゲン写真を撮影する

● 内視鏡(胃カメラ) … 口から小型カメラを挿入し、胃の内壁を直接調べる
                   → 現在は、鼻の穴から胃カメラを入れる経鼻内視鏡検査もある。


経鼻内視鏡検査

口からではなく、鼻から入れる内視鏡。
吐き気が起きにくく、会話も可能。

★ 番組で【経鼻内視鏡検査】を紹介した病院 : 東京北社会保険病院

☆ 人間ドック 39900円(税込)
内容:
身体計測・問診・視力・聴力・眼底検査・血圧・血液検査・尿検査
便検査・肺機能・胸部検査・腹部検査・前立腺検査

※ こちらの病院では、人間ドックの1メニューとして経鼻内視鏡検査を受けられます。


胃ガンの治療法

● 開腹手術        … 大きく胃を切って行う手術。現在胃ガンの手術はほとんどがこの手法。

● 内視鏡による治療  … 胃の粘膜で見つかったごく初期の胃ガンを内視鏡を使って切除する。

● 腹腔鏡下手術    … 腹部に小さな穴を幾つか開け、そこから小型カメラと手術器具を挿入して、
                  モニターに映るお腹の中の映像を見ながら行う手術。


腹腔鏡下手術〜ドキュメント〜

早期胃がんの患者さんが、藤田保健衛生大学病院にて、
宇山医師による腹腔鏡下手術の治療を受ける。
腹腔鏡下手術の現場を紹介するドキュメント。

〜腹腔鏡下手術の特徴〜

【メリット】
・開腹手術に比べ出血量が少なく、手術後の回復も早いと言われている

【デメリット】
・手術が出来るガンの条件が限られる
・手術の難易度が高い
・この手術法が可能な医師の数が少ない  など


食物とガンのリスクの関係(胃ガン以外のガンも含む)

野菜と果物 → 胃ガン・大腸ガンなどのおそらく確実なリスク低下。
運動 → 結腸ガンの確実なリスク低下。



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