2006年11月27日放送 
高橋英樹
梅沢富美男 ＲＩＫＡＣＯ 磯野貴理子 えなりかずき 東貴博 |
 金 武英［循環器内科：梅丘内科 院長］ 南淵明宏［心臓血管外科：大和成和病院 心臓病センター長］ 秋津壽男［内科：秋津医院 院長］ 新見正則［外科：帝京大学医学部附属病院 助教授］ 森智恵子［皮膚科：シロノクリニック恵比寿本院 副院長］ 南雲吉則［乳腺専門：ナグモクリニック 院長］ 清水俊彦[頭痛外来：東京女子医科大学 講師] 上山博康[脳神経外科：旭川赤十字病院 脳卒中センター長] 小南修史[脳神経外科：日本医科大学千葉北総病院] |
 |
|
２００種類にも及ぶと言われる頭痛、中には深刻な病の危険信号である場合も！
|
|
■頭痛は200種類に及ぶと言われ、その中の片頭痛での患者は840万人を超えるという。 
慢性頭痛の種類３タイプ
頭痛外来◆清水俊彦（しみずとしひこ）医師◆ 汐留シティーセンターセントラルクリニック（頭痛外来）
片頭痛と食事■食の変化による片頭痛の発症  西洋風の食べ物には、血管拡張物質が多い 本来の日本食では、片頭痛発症は少ないはず。 ■片頭痛は血糖値が下がると起こりやすいので 朝・昼・晩しっかり食べる（血糖値を保つ） ■片頭痛を予防する食材 →ビタミンＢ２を多く含む食材 レバー・牛乳・干し椎茸・うなぎ など →マグネシウムを多く含む食材 ひじき・ホウレンソウ・納豆・牡蠣 など ■変わった予防方法 食事を小分けにして血糖値を一定にする｛脳の血管拡張を予防｝ →朝・昼・晩・寝る前・午前１０時・午後3時 ■適度なカフェインの摂取は片頭痛の予防効果がある →コーヒーなら1日3杯まで、時間を空けて飲む ミルクと砂糖を入れて飲むと、さらに予防効果がある ※カフェインには中毒の恐れがあるので１日３杯まで
片頭痛を引き起こす行動・食事■片頭痛の人は血流・血行を良くしてはいけない。 →ホットヨガ・サウナ・赤ワインは片頭痛に良くない。 | ||||||||||
|
|
脳卒中の分類【脳梗塞】 血管が詰まるタイプ 【脳出血・くも膜下出血】 血管が破れて出血するタイプ
くも膜下出血とは脳を包んでいるくも膜の下を通る血管が破裂して出血し、脳を圧迫する病気。 主に動脈瘤と呼ばれる血管のコブが原因であることが多い。 女性に多い。 【症状】激しい頭痛・嘔吐・意識障害 【後遺症】言語障害・麻痺
くも膜下出血発症者の意識5段階 【グレード１】鮮明 【グレード２】ボーっとしている 【グレード３】声をかけると反応する 【グレード４】呼びかけても反応なし 【グレード５】全く反応しない ※グレード３までは、きちんとした医療施設に行けば生還可能と言われる。 
くも膜下出血100人の証言（発症）■くも膜下出血発症時に感じた症状 ・頭痛・意識障害・嘔吐・目の痛み・激しい動悸・めまい・手足のしびれ 【頭の激痛】51％ 【意識障害】25％ 【嘔吐】19％ 【目の痛み】9％ 【イビキをかいて寝る】５％ 【その他】14％
くも膜下出血発症の年齢 40代位からが、くも膜下出血発症のピークと言われる
くも膜下出血の頭痛 脳を包んでいる膜にある神経を、出血した血液が刺激することで激痛を感じる。
くも膜下出血危険度チェック 1.頭痛持ちである 2.40歳以上である 3.血圧が高い →その他：2親等以内に脳卒中で亡くなった人がいる
くも膜下出血の原因、動脈瘤脳の血管が枝分かれしている柔らかい部分に、血液の圧力がかかり風船のように膨らんだコブ
くも膜下出血の原因（１００人の証言） 動脈瘤破裂95人 脳動脈瘤奇形4人 外傷１人
動脈瘤と頭痛の関係  ■頭痛のある人に動脈瘤が多い ■血管の弱いところにできる
動脈瘤と頭痛の因果関係■100人アンケートより 100人中28人が頭痛持ち ■上山Drの見解 頭痛は血管を痛めるという話から、頭痛による炎症で動脈瘤ができるとすると 片頭痛の人は注意が必要なのかもしれない。
動脈瘤と高血圧の因果関係 ■100人アンケートより 100人中２３人が高血圧 ■上山Drの見解 高血圧は動脈瘤を破裂の要因となるもの
タバコを吸う人の動脈瘤破裂する率 ■男性は吸わない人の3.6倍 女性は2.7倍
遺伝によるくも膜下出血 ■100人アンケートより 100人中16人 ※兄弟・親子など２親等以内に脳卒中を起こした人がいるか、 遺伝も大きな要因。
くも膜下出血（前兆） ■100人アンケートより 100人中７４人が前触れを感じた →目の痛み・頭がモヤモヤする、疲労感、目の痛み、頭・背中の痛み ■発症前に感じた前触れ 1.頭痛 51％ 2.特になし 26％ 3.めまい ５％ 4.吐き気 ４％ 5.首の痛み ４％ 6.その他 ５％
片頭痛とくも膜下出血の起こり方の違い■片頭痛 2時間ぐらいかけて徐々に痛くなる ■くも膜下出血 瞬間で激痛が起こる
顔色で分かるくも膜下出血■片頭痛 顔色が赤い ■くも膜下出血 青ざめた場合が多い ※悪酔いした人の顔色と同じような感じ
くも膜下出血の再出血発症から早い時期ほど再出血しやすく、特に24時間以内に起こす事が多い ※早い段階で専門病院へ行き適切な処置を受ける事が大切
東さん脳ドック検査●築地神経科クリニック（東京都中央区） 特徴：４万人以上の脳ドック実績 【東さんの受けた脳ドック検査項目（８項目）】 ●身長・体重測定 ●血圧測定 ●血液検査 ●頭頚部X線検査 ●頚動脈エコー検査 ●心電図検査 ●知能テスト ●MRI・MRA検査
築地神経科クリニック脳ドックコースAコース（60歳以上のみ）通常の診断 31,500円 Bコース（一般）通常の検診 52,500円 Cコース 通常の診断＋α 84,000円
MRI・MRAによって見つかる病気MRI 脳梗塞・脳腫瘍 MRA 脳血管障害
脳ドックを受け未破裂動脈瘤があった場合の治療法２つ 外科的手術：クリッピング術 動脈瘤をクリップで直接はさみ血液の流れを止める手術 →開頭して行う手術 →クリップは主にチタン製で直径 約６mm〜８mm 内科的治療法：コイル塞栓術 動脈瘤の中に柔らかい針金を詰め血液の流れを止める手術 足からカテーテルと呼ばれる細い管を動脈に入れ、体の内側から治療する。 →カテーテル：直径 約１〜２ｍｍの細いストロー状の管
治療法の向き不向きオーソドックスAタイプ →クリップ・コイル両方可能 山なり型Bタイプ →クリップは可能 ＊コイルはコブの入り口が広くコイルが収まらず血管を詰まらせる。 風船型のCタイプ クリッピング、コイル共に対処できない新たなバイパス（血管）を作る |
|
|
目黒ゆうあいクリニック（東京都目黒区）
特徴：夫婦割引 夫婦で脳ドックを受けると 一人35,000円×２＝70,000円が60,000円 医新クリニック（東京都板橋区）
特徴：脳ドックの費用が18,900円 診療時間 月〜金 9:00〜12:30 土9:00〜14:30 月水金 15:00〜18:30 火水15:00〜16:30 休診日 日・祝 |
